Эхо эг что показывает

ЭХО ЭГ головного мозга: что это такое

Эхоэнцефалография — это один из распространенных способов изучения структур коры мозга. Метод основывается на использовании ультразвука, который в свою очередь определяет чувствительные мозговые области.

Оглавление:

Звуковые волны определенных частот отражаются от таких тканевых поверхностей как оболочка, кости черепа, крови и цереброспинальной жидкости.

Данная диагностика в первую очередь нацелена на выявления тяжелых болезней, например, которые приводят к частой потере сознания (опухоли, абсцессы и другие образования). Также процедура обладает высокой эффективностью в обследовании состояния сосудов и артерий, что позволяет определить нарушение кровотока.

Поэтому очень важно знать о таком распространенным методе диагностике как ЭГ головного мозга и что это такое.

Патологические признаки для использования

Звуковые волны начинают формироваться в момент, когда диагностическая пластина, которая находится в зонде для исследования, начинает деформироваться. Назначение данной пластины заключается в формировании ультразвуковых волн и в их приеме при отражении.

Различные ткани организма пациента имеют разную реакцию на ультразвук. Например, кожа и жировая ткань формирует один вид отражаемого сигнала, патологические образования (опухоль, киста) – иной сигнал, соответственно при исследовании неповрежденной ткани, сигнал будет также другого рода.

Проведение ЭХО ЭГ может проводиться с использованием одномерного или двухмерного режима. В первом случае изображение представляется в виде графика, а во втором в виде плоской картинки.

Эхоэнцефалография может применяться при наличии следующих патологий:

  • Опухолевые образования злокачественного характера, располагающиеся в полости черепа;
  • Мозговой туберкулез;
  • Кровоизлияние в мозге;
  • При скоплении гноя и цереброспинальной жидкости в головном мозге;
  • При сотрясениях и легких ушибах головного мозга;
  • При нарушении кровотока в мозге

Также ЭХО ЭГ показывает эффективность в исследовании у детей.

В этом случае диагностика назначается:

  • Для обнаружения последствий открытых и закрытых ЧМТ;
  • Если малыш стал гиперактивен;
  • При нарушениях сна;
  • При повышенном мышечном тонусе;
  • Для исследования невротических расстройств (заикание, нервный тик);
  • В целях оценки эффективности терапевтического лечения.

Подготовительные мероприятия

Одним из плюсов проведения эхоэнцефалографии является то, что для проведения диагностики не требуется какой-либо подготовки. Исследование доступно всем, в том числе беременным и кормящим женщинам, а также детям. Метод не имеет противопоказаний, за исключением, когда присутствуют открытые раны на голове.

Поэтому, если пациенту с открытой раной нужно провести срочное исследование, то для этого, хорошей альтернативой станет магнитно-резонансное исследование.

Для того чтобы провести ЭХО головного мозга у ребенка грудничкового возраста необходимо, чтобы один из родителей придерживал головку малыша. Данный метод обладает полной безболезненностью и безопасностью. Единственный дискомфорт составляет то, что во время диагностики пациент довольно продолжительное время должен находиться в неподвижном состоянии.

Варианты и ход проведения исследования

Перед началом проведения процедуры пациента укладывают на кушетку или исследование проводится в положении сидя. Предварительно на кожу головы наносится специальный гель, который купирует возможное возникновение помех, а затем закрепляются датчики. Исследование начинают поочередно с каждой из сторон головы, начиная ото лба и до области затылка.

Исследование может проходить в двух режимах:

При данном режиме используются два ультразвуковых датчики, которые устанавливаются на одном уровне с правой и левой стороны. В данном случае первый датчик отправляет сигнал, а второй его принимает. При нормальных показателях, определяемая средняя линия головы в процессе вычисления должна совпадать с анатомической.

При присутствии патологии, например ушиба или при образовавшемся сгустке крови в черепной полости, линия будет иметь отклонения.

При использовании этого режима используется всего один датчик, который устанавливается в месте, куда звуковые волны будут способны проникнуть.

Использование двухмерной ЭГ получают при переподключении датчиков по всему участку головы, что в конечном итоге позволяет получить плоское изображение, которое отображается на мониторе. Главными задачами врача-диагноста является выявление деформаций и асимметрии черепа.

Что касается информативности исследования мелких патологий, то ЭГ значительно уступает в этом вопросе МРТ, КТ или ЭЭГ диагностике.

Расшифровка показателей

Полученные данные исследования расшифровываются идентично как у взрослых, так и у детей. Трактовкой показателей занимается врач-сонолог. Результат трактуется на основе полученных 3 сигналов (комплексов).

Они подразделяются на:

  • Начальный. Этот комплекс располагается наиболее близко к датчику. Его возникновение происходит вследствие действий звуковых волн, которые отражаются от мягкой и костной ткани, а также поверхностных структур головного мозга.
  • Центральный. Формируется при соприкосновении ультразвука со структурами, расположенному между левым и правым полушариями.
  • Конечный. Данный комплекс поступает от мягкой, костной ткани и твердой оболочки мозга с противоположной стороны.

Данные комплексы представляются в виде стандартного вида — ось x и y. Расшифровка данных, происходит при оценке таких показателей как:

  • М-эхо. Усредненный сигнал, который может смещаться в одну из сторон на не более 1,5 мм. Если он превышает данный показатель или близок к нему, то существует риск развития патологии. В этом случае проводится еще одно исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения.
  • При повышении внутричерепного давления сигнал от 3 желудочка диагностирует расщепленное или расширенное состояние.
  • Нормальный показатель пульсации М-эхо должен быть в пределах до 30%. При повышении предела хотя бы до 50% говорит о развитии гипертинзионно-гидроцефального синдрома.
  • Сигналы М-эхо между начальным и конечным комплексом с обои сторон, должны формировать идентичное количество небольших сигналов.

Как и при многих других методов диагностики, которые проводятся с помощью медицинского оборудования, расшифровка полученных показателей во многом зависит от человеческого фактора. Квалификация врача также не должна вызывать сомнения в этом вопросе, однако зачастую можно наблюдаться разногласия врача-диагноста и лечащего врача.

Заключение

Диагностика ЭХО-ЭГ начала использоваться довольно давно и на сегодня, многие специалисты уже ставят применение этого метода на второй план, так как считают его устаревшим. Это можно объяснить тем, что с очень быстро появляются все новые методы исследования, которые используют в себе передовое оборудование, что позволяет им предоставить еще более четкую визуализацию патологической области.

Например, способы магнитно-резонансного и компьютерного исследования позволяют увидеть малейшие патологические изменения, чего не способна сделать ЭХО ЭГ. Однако у первого и второго метода имеются ряд противопоказаний, которые могут представлять некоторую опасность.

Что касается ценового диапазона, то в этом случае диагностика также имеет преимущества. Средняя цена в Москве составляет примерно 1500 рублей.

Источник: http://umozg.ru/diagnostika/eho-eg-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html

Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

1. Основа метода 2. Виды эхоэнцефалографии 3. Показатели эхоэнцефалограммы 4. Интерпретация результатов 5. ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях 6. Методика проведения процедуры

Головной мозг регулирует и координирует работу всех органов и систем организма. Поэтому его заболевания могут привести к существенным функциональным нарушениям. В связи с этим очень важно своевременно и точно выявить недуг. Зачастую постановка диагноза требует не только тщательного неврологического осмотра, но и ряда диагностических процедур. Одним из основных методов функциональной диагностики нервных болезней является эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, а также косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не является инвазивной. Данное обследование широко применяется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и функционального состояния головного мозга. Кроме того, исследование успешно используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

Эхоэнцефалография, наряду с такими методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, дуплекс составляют основу диагностики заболеваний нервной системы.

В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Однако последнее понятие не является вторым названием диагностики. Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Основа метода

Эхоэнцефалография головного мозга – это ультрачастотные электрические импульсы, которые приводят в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, головного мозга и его оболочек. На границах различных по плотности сред эти сигналы подвергаются эхолокации. На экран монитора выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (например, при нейросонографии у детей). По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел в 1956 году. Он использовал модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в промышленном производстве.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

  • Онкология . Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
  • Травмы . Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
  • ОНМК . Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
  • Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проводится без предварительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов любого возраста, а также в период беременности и лактации. Однако при проведении исследования у детей для исключения артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно с помощью медицинского персонала или родителей.

Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.

Пациент при осуществлении эхоэнцефалографии находится в положении лежа или сидя. Врач, выполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и накладывает датчики над ушными раковинами. При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы.

На мониторе эхоэнцефалографа отражаются кривые исследования – фиксируется эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование делают несколько раз. Расшифровка показателей при экстренных случаях диагностики не превышает нескольких минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное исследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики заболеваний головного мозга как у взрослых, так и у детей. Однако данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического статуса пациента. Только комплексность исследований позволит точно установить диагноз и грамотно назначить лечение пациента.

Рекомендуем

Комментарии ( 0 )

Написать комментарий

Заболевания

Желаете перейти к следующей статье «НСГ головного мозга новорожденных: что это за процедура, расшифровка результатов»?

Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/ehkhoehncefalografiya.html

Все, что нужно знать о процедуре эхоэнцефалографии головного мозга (Эхо Эг)

Исследования, задачей которых является диагностика структур головного мозга, позволяют выявить нарушения и патологии, способные привести к серьезным осложнениям или летальному исходу. Эхоэнцефалография головного мозга – один из часто используемых методов функциональной диагностики, основывающийся на применении ультразвука, волны которого способны отражаться от тканей исследуемых структур. В медицинской практике этот метод также известен как эхоэнцефалоскопия. Мероприятие проводится по назначению специалиста при наличии подозрений на определенные патологические процессы, распространяющиеся в области мозга.

Что такое Эхо Эг головного мозга? Характеристика метода

Эхо Эг – безопасный и неинвазивный метод, который является безболезненным и не требует продолжительной предварительной подготовки. Его суть состоит в том, что специальный аппарат подает ультрачастотные электрические импульсы, приводящие в движение приложенные к голове пластины, которые также являются частью оборудования. Подаваемый таким способом ультразвук распространяется на ткани черепа и мозга. На тех участках, где происходит разграничение сред по плотности, сигналы подвергаются эхолокации. Волны, отраженные от структур, регистрируются аппаратурой, и на монитор подается графическое изображение в виде графика. Это – эхоэнцефалограмма.

Подробнее о методе диагностики рассказывает кандидат медицинских наук Сергей Александрович Труханов:

При построении изображения используется способность отдельных тканей организма реагировать на воздействие ультразвуковой волны по-разному: кожные покровы и жировая ткань создают один вид отображенного сигнала, новообразования, в том числе опухолевые – другой. Благодаря этому специалист получает возможность различать здоровые и пораженные участки.

Диагностические возможности данного метода состоят в том, что с его помощью можно исследовать отдельные структуры мозга, определить срединные пульсации при измерении внутричерепного давления, оценить состояние околокостного пространства. Эхо Эг позволяет дать первичную оценку состоянию сосудов, исследовать смещение мозговых структур. Этот метод используется в целях уточнения постановки диагноза, а также в случаях необходимости экстренного обследования, когда нужно получить максимально точные сведения за ограниченный срок.

Процедуру проводят в двух режимах:

  • Одномерном. Эту разновидность также называют «эхоэнцефалография в М-режиме». Результатом исследования становится построение графического изображения отраженных сигналов во внутренней части головного мозга (Эхо Эс);
  • Двухмерном. Двумерная эхоэнцефалография подразумевает выведение на монитор изображения, которое было получено при сканировании мозга в двух плоскостях.

Отдельно следует упомянуть о такой разновидности двухмерной Эхо Эг, как нейросонография. Это ультразвуковой метод изучения состояния структур мозга у новорожденных, а также у детей в возрасте до 1 года через родничок.

Результат исследования, выражающийся в получении эхограммы, представляет собой запись ультразвуковых сигналов, которые меняются в зависимости от того, имеются ли в веществе мозга объемные образования.

Безопасность процедуры позволяет исследовать структуры головного мозга у детей, а также при беременности. Единственное противопоказание – наличие открытых ран на областях головы, на которых необходимо устанавливать аппаратурный датчик.

Когда требуется диагностика?

Проведение ЭЭГ необходимо при появлении таких тревожных симптомов, как:

  1. Выраженные головные боли;
  2. Частые потери сознания;
  3. Головокружения без видимой на то причины;
  1. Бессонница;
  2. Снижение концентрации, недостаток внимания;
  3. Регулярные приступы тошноты;
  4. Шум в ушах;
  5. Внезапная потеря равновесия.

Диагностическое мероприятие проводят при подозрении на такие патологические явления и процессы, как:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Травмы шейного отдела;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Опухолевые новообразования, развивающиеся в полости черепа;
  • Нарушения кровотока в головном мозге;
  • Гидроцефалия;

На видео врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает, что делать при травме головы:

  • Абсцесс головного мозга;
  • Аденома гипофиза;
  • Невротические заболевания;
  • Мозговой туберкулез;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Концентрация гноя в полости головного мозга.

В детском возрасте эту процедуру назначают, если у ребенка:

  1. Наблюдаются нарушения сна;
  2. Имели место ушибы головы и есть подозрения на открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
  3. Имеются невротические расстройства, проявляющиеся в заикании, нервном тике;
  4. Гиперактивное поведение с дефицитом внимания;

Подробнее о причинах заикания у детей рассказывает врач-педиатр Андрей Петрович Продеус:

  1. Повышен мышечный тонус;
  2. Замедлено физическое развитие;
  3. Выявлен энурез или энкопрез;
  4. Имеется какое-либо заболевание и требуется оценка эффективности проводимого лечения.

Эхо Эг головного мозга дает возможность выявить патологические процессы и изменения, которые происходят в тканях мозга, а именно:

  • Степень нарушения работы желудочков мозга;
  • Наличие инородных тел, кист;
  • Степень разрастания опухолевых новообразований;
  • Образование гематом.

При беременности женщинам назначают данное диагностическое мероприятие, направленное на исследование всех необходимых параметров плода. Обязательным является изучение состояния головного мозга. Он развивается нормально в том случае, если мероприятие показало, что полушария мозга симметричны и внешне напоминают крылья бабочки. В таком случае заключение будет содержать указание «симптом бабочки присутствует».

Существует ряд отличий между процедурами, направленными на изучение состояния мозга. Указанное мероприятие отличается от ЭЭГ – электроэнцефалографии. Последняя проводится в целях исследования головного мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Она выполняется для определения ритма, частоты и амплитуды волн биопотенциалов мозга.

РЭГ (реоэнцефалография) — позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и основные их параметры.

МРТ, в отличие от Эхо Эг, направлено конкретно на определение новообразований и изменений в тканях мозга. Важно отметить, что при диагностике минимальных нарушений со стороны функционирования мозга наилучшим вариантом будет именно МРТ, поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов.

Как проводится диагностика? Результаты исследования

ЭХО головного мозга не требует от пациента подготовки. Он проходит процедуру в лежачем, иногда сидячем положении. Если исследуют состояние мозга новорожденного, потребуется помощь родителей для удержания его головки в одном положении на протяжении некоторого времени.

Эхо Эг, проводимая у взрослых и детей, занимает немного времени – околоминут. Выше упоминалось, что процедура может быть проведена в двух режимах:

  1. Трансмиссионном. В данном случае накладывают два датчика одновременно на противоположных сторонах головы, чтобы они находились на одной оси. Таким образом один датчик посылает сигнал, а другой – принимает его;
  2. Эмиссионном. При таком режиме используют только один датчик, устанавливая его в таких местах, которые способствуют наилучшему прохождению ультразвука.

Расшифровка результатов не занимает много времени. При изучении полученных показателей специалист обращает внимание на три основных сигнала или комплекса: начальный, формирующийся отраженным от костей черепа и поверхностных структур мозга ультразвуком, срединный, возникающий при столкновении ультразвука с участками, находящимися между полушариями, и конечный, представляющий собой сигнал, поступающий со стороны другого датчика.

Все описанные сигналы выводятся на монитор, а затем на бумагу в виде графика, на котором имеются оси абсцисс и ординат. Врач, расшифровывая эти данные, обращает особое внимание на расстояния между конкретными комплексами. Данные нормы и отклонений позволяют судить о роде имеющейся патологии.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено проведение ЭЭГ.

На видео показано как проходит процедура электроэнцефалографии:

При толковании полученных данных специалист может выявить следующие патологии:

  • Гидроцефалию (подробнее о терапии заболевания у детей и у взрослых), представляющую собой избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. В таком случае специалист отмечает большое количество сигналов, располагающимися между тремя основными комплексами;
  • Кровоизлияния в мозг. При подобной патологии в пораженном полушарии органа отмечаются множественные дополнительные эхосигналы;
  • Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга. При проведении Эхо Эг фиксируют отклонения, заключающиеся в смещении показателей. Если отклонения существенны, подозревают развитие абсцесса органа.

Стоимость описанной диагностической процедуры колеблется от 500 до 3000 рублей, в зависимости от учреждения, где она проводится, и города.

Эхо Эг – информативное и безопасное исследование, с помощью которого можно выявить причины недомогания пациента, установить месторасположение патологического образования, а на основании этих данных поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Дополнительное преимущество метода – скорость проведения и расшифровки показателей, что особенно актуально при быстром развитии патологии.

Источник: http://golovnayabol.com/diagnostika/eho-eg-golovnogo-mozga.html

Когда назначают пройти ЭХО головы и что это такое?

Неврологи для глубокого обследования обязательно направляют пациентов на ЭХО головы (эхоэнцефалографию, ЭхоЭГ). Это самый доступный неинвазивный способ исследования участков головного мозга, определяющий их чувствительность к ультразвуку. Некоторые пациенты путают его с электроэнцефалограммой, при которой состояние мозга проверяется с помощью специальных электродов.

Что собой представляет ЭхоЭГ

Пучок звуковых волн с частотой от 0,5 до 15 МГц/с проникает сквозь ткани, мозговые оболочки, кровь, спинномозговую жидкость и отражаются на их поверхностях. В ходе исследования могут выявляться гнойные воспалительные процессы, чужеродные тела, гематомы, новообразования. Диагностику проводят и для исследования артерий и вен, а также для оценки проходимости просвета, тонуса, эластичности сосудов.

При помощи ЭхоЭГ врачи выявляют причины нарушенного кровообращения, провоцирующие развитие многих серьезных заболеваний. Исследование проводится в одномерном и двухмерном рабочем режиме. В первом случае диаграмма на мониторе отображает срединные структуры мозга, во втором – на экран выводится плоское двухмерное изображение мозга в разрезе.

Показания для проведения

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

  • Новообразования злокачественные и доброкачественные.
  • Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
  • Энцефалопатия.
  • Отек, абсцесс.
  • Дрожательный паралич.
  • Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

  • Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
  • Мигренях.
  • Шуме, звоне в ушах.
  • Кружении головы.
  • Приступах головной боли.
  • Контузии.
  • Остром нарушении мозгового кровообращения.
  • Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
  • Вертебро-базилярном синдроме.
  • Повышенном внутричерепном давлении.
  • Некротических процессах в головном мозге.
  • Вегетососудистой дистонии.
  • Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

Ход процедуры

Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.

Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.

Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.

В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.

Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:

  1. Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
  2. Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.

Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.

Расшифровка данных

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

  1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
  2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
  3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

  • М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
  • Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
  • Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
  • СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Особенности ЭХО мозга

Расшифровка результатов во многом зависит от опытности врача, трактующего полученные данные. Нередко мнение диагностика и мнение лечащего невролога разительно отличаются. В этом и заключается особенность ЭХО головы.

  • После получения результатов пациента должен осмотреть невролог и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях невролог сам проводит Эхо пациентам.
  • При правильно настроенном аппарате, умелом регулировании длины и частоты УЗ-волн, эхоэнцефалография выявляет любые повреждения и травмы мозга.

Эхо детям

Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:

  • Костных тканях головы.
  • Желудочках мозга.
  • Сосудистой системе.
  • Оболочке мозга.

Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования. Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.

Рекомендуется сделать эхоэнцефалограмму, если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства:

Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию. Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.

Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.

Рейтинг:голосов

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Источник: http://bolitgolova.info/mozg/eho-golovy.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что из себя представляет ЭХО ЭГ исследование головного мозга?

Современная медицина предлагает широкий перечень диагностических методик для любых структур и органов, но не стоит забывать, что диагностика головного мозга – очень серьезная процедура, и подходить к ней нужно со всей ответственностью, выбирая самые надежные методы. Одним из таких является и эхоэнцефалография. Однако, далеко не каждый пациент знает, что скрывается за сложным названием, как проводится такое важное исследование и так ли это необходимо на самом деле. Так что же это такое? Чем этот метод лучше остальных? И что обязательно нужно о нем знать?

Суть обследования

Указанный метод в корне мало чем отличается от традиционного, известного каждому пациенту УЗИ.

Эхоэнцефалография базируется на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей человеческого организма. Отраженная от срединных и поверхностных структур волна при помощи установленных на голову датчиков трансформируется в электрический сигнал, регистрируется техникой и фиксируется в зависимости от применяемой аппаратуры или в виде диаграммы, или в виде двухмерного изображения. Таким образом, удается достаточно точно исследовать структуры головного мозга.

Различные структуры в силу своей плотности обладают различным типом отраженной волны, поэтому специалисту и удается оценить состояние тканей и обнаружить возможные патологии. Любые отклонения от нормы графика либо любые изменения формы на изображении, конечно, свидетельствуют о патологических процессах.

Преимущества

Эхоэнцефалография исключительный метод диагностики, который обладает достаточным количеством «плюсов», чтобы выбрать именно его среди многих других.

Это абсолютно безопасно для здоровья и жизни пациента, поскольку, во-первых, метод неинвазивный (нет проникновения в голову), во-вторых, специфика аппаратуры такова, что вред причинить невозможно. Нет никакого излучения, не применяется контрастное вещество, исключены аллергические реакции.

Такой метод диагностики совершенно безболезненный и не требует абсолютно никакой дополнительной подготовки, поэтому делать такую процедуру можно в любое время по необходимости. Также не существует особых противопоказаний (исключением являются лишь открытые раны).

Данное обследование точно и достоверно позволяет обнаружить значительный ряд аномалий, что делает его преимущественным при обследовании головного мозга. Также стоит отметить, что ЭХО ЭГ вполне может заменить МРТ и КТ (если речь, конечно, не идет о диагностике крайне редких патологий).

ЭХО ЭГ исследование головного мозга

Также эхоэнцефалография – достаточно доступный метод обследования как с финансовой точки зрения, так и в плане возможности сделать его практически в любой клинике. Аппаратура для проведения диагностики достаточно компактна, поэтому в крайнем случае возможно даже вызвать специалиста на дом, также в экстренной ситуации можно вызвать «скорую помощь», потому что у специалистов точно будет аппарат.

В силу перечисленных преимуществ, этот метод подходит как для исследования головы у взрослых, так и у детей, различий ни в методике исследования, ни в результатах, ни в чем-либо другом нет.

Зачем делать?

Эхоэнцефалография предоставляет очень широкие диагностические возможности, поэтому трудно недооценить ее значение.

С ее помощью можно исследовать различные структуры мозга, околокостное пространство, срединные пульсации (что очень важно при измерении внутричерепного давления). Данный метод исследования достаточно точно говорит о том, как функционируют мозговые структуры, есть ли опасные патологии, новообразования (что очень опасно), повышено ли внутричерепное давление.

В силу своих значительных преимуществ такое обследование применяется самостоятельно, поскольку действительно весьма информативно и достоверно, но при тяжелых патологиях ЭХО ЭГ также применяется и как предварительный метод исследования перед проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Также данный способ диагностики часто используется в качестве дополнительного контроля за проводимым лечением, уже назначенным специалистом на основании результатов предыдущих исследований.

Процедура

Сама диагностика проводится достаточно просто, не вызывая никакого дискомфорта и затруднений у пациентов.

Пациенту необходимо лечь на кушетку на спину, расслабиться, но при этом оставаться в неподвижном положении. Специалист наносит на кожу головы в места установки датчиков специальный гель, улучшающий проводимость, а затем уже соответственно прикрепляет сами датчики. В ходе обследования, если того требуют обстоятельства, врач-диагност может смещать датчики в нужное положение.

Процедура не вызывает неприятных ощущений и занимает в среднем около 15 минут.

В завершении пациент всегда получает расшифровку с поставленным на основании результатов диагнозом и эхограмму.

Показания

На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.

Обычно показания включают в себя следующие:

  1. Головокружение.
  2. Тошнота (часто приступами и не зависит от приемов пищи).
  3. Сотрясение.
  4. Участившиеся головные боли.
  5. Нарушенная координация движений.
  6. Травмы и ушибы головы любой степени тяжести.
  7. Шумы в ушах.
  8. Эпилепсия.
  9. Нервные тики.
  10. Нарушение зрения.
  11. Беспокойный сон (или вовсе бессонница).
  12. Резкое ухудшение памяти.
  13. Судороги.
  14. Потеря сознания.
  15. Невозможность сосредоточения внимания.
  16. Контроль за эффективностью уже назначенного лечения.

Показатели

При оценке состояния головных структур, специалист-диагност всегда опираются на определенные показатели и их нормы. К ним относят следующие:

  1. М-эхо (должно занимать позицию четко посередине, не быть расширенным и расщепленным, пульсация не должна превышать 30 %, между начальным комплексом и конечным сигналом необходимо одинаковое количество симметричных сигналов).
  2. Индекс медиальной стенки (в норме не более 5).
  3. Индекс III желудочка (в пределах 22-25).

Патологии

ЭХО ЭГ головного мозга достаточно информативный метод диагностики и дает возможность обнаружить довольной широкий ряд аномалий, что крайне важно для дальнейшего лечения и более точной постановки диагноза.

Чаще всего специалисты диагностируют следующие патологии:

  1. Внутричерепные гематомы (возникает из-за разрывов кровеносных сосудов, выражаются в кровоизлиянии, сдавливают ткани; отличаются различной локализацией).
  2. Абсцесс головного мозга (скопление гнойных масс, чаще всего возникают из-за инфекций).
  3. Поражения тканей мозга различной степени и локализации.
  4. Доброкачественные новообразования.
  5. ВСД (вегетососудистая дистония).
  6. Злокачественные опухоли (аппаратура показывает значительные отклонения М-эха).
  7. Гидроцефалия (аномалия, вызванная патологическим скоплением жидкости в мозговых желудочках, более распространено название «водянка»).
  8. Кисты (полые новообразования, заполненные жидкостью).
  9. Нарушение кровообращения
  10. Кислородное голодание.
  11. Сотрясение мозга.
  12. Повышенное внутричерепное давление.
  13. Атеросклероз (отложение холестерина на сосудистых стенках, затруднение кровообращения, возможно создание своеобразных тромбов).
  14. Инсульт (острая патология мозгового кровообращения, может быть выражена как инфарктом мозга, так и кровоизлиянием).

Что дальше?

Некоторые пациенты почему-то склонны считать, что заключение ЭС – это уже достаточный повод для назначения самостоятельного лечения, но это безусловно большая ошибка.

Специалист-диагност, конечно, достаточно точно расшифровывает эхограмму, но заключение, поставленное на основании результатов обследования, все-таки включает в себя лишь предварительный диагноз. Более точный диагноз может поставить только лечащий врач, у которого есть история болезни, результаты других исследований. Также нужно принимать во внимание тот факт, что могут понадобиться дополнительные методы диагностики, анализы.

Таким образом, нельзя ни в коем случае забывать, что после ЭС с его результатами нужно обращаться к лечащему врачу, но точно не самому составлять себе схему лечения.

Как следует их вышесказанного, эхоэнцефалография – достаточно надежный, информативный, безопасный и безусловно доступный метод исследования головного мозга. Не существует никаких препятствий для его проведения и поэтому, при наличии конкретных показаний, стоит отдавать преимущество именно этому методу диагностики.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/golovi-i-shei/exo-eg-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-issledovanie.html

Эхоэнцефалография головного мозга

На сегодняшний день разработано немало способов оценки состояния сосудов головного мозга. Их применение позволяет вовремя выявить патологические процессы в тканях органа, подтвердить или опровергнуть заболевание. Одним из методов является Эхо ЭГ – это вариант обследования головного мозга, основанный на применении ультразвука. Он обладает рядом преимуществ по сравнению с другими подходами, дает информативные результаты. Манипуляция назначается врачом и проводится при наличии у человека определенных показаний. Она практически не имеет ограничений, благодаря чему пользуется у диагностов большой популярностью.

Что представляет собой эхоэнцефалография головного мозга

Эхо ЭГ головного мозга – это безопасное и эффективное исследование, основанное на способности тканей органа отражать ультразвуковые волны.

Данный способ диагностики необходим для оценки состояния структур вещества, выявления их смещений, установления нарушений и степени их развития.

Неинвазивная и безболезненная манипуляция подразумевает подачу ультрачастотных электрических импульсов на специальные пластины, расположенные на голове пациента. Конструкции приходят в движение, распространяя ультразвук на ткани черепа. В определенных зонах сигнал отражается по принципу эхолокации и регистрируется аппаратурой.

Эхоэнцефалограмма – это результат проведенного исследования в виде графика, выведенного на монитор.

Волны определенных участков головного мозга и их структур дают разные данные за счет отличной друг от друга способности тканей отражать сигнал. Кожа, жировая прослойка, опухоль и другие образования дают различные результаты. В итоге с помощью Эхо ЭГ специалисты могут оценить структуру конкретных участков и состояние сосудов, выявить наличие смещений тканей или срединных пульсаций при измерении внутричерепного давления.

При каких заболеваниях назначают ЭхоЭГ

Эхоэнцефалоскопия способна подтвердить или опровергнуть развитие ряда серьезных патологий. К ней прибегают при подозрении на опухоли и абсцессы, нарушение кровотока в тканях, кровотечение, мозговой туберкулез.

Подход применяется не только с целью диагностики, но и для мониторинга состояния пациента, оценки эффективности проводимого лечения.

Исследование нередко проводится при наличии у человека таких симптомов:

  • частая или интенсивная головная боль;
  • головокружение и потеря равновесия;
  • обмороки без видимых причин;
  • внутричерепная гипертензия;
  • клиническая картина, характерная для инсульта;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох;
  • нарушение сна, бессонница;
  • такие невротические расстройства, как нервный тик или заикание;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • тошнота без видимых причин;
  • шум в ушах.

Манипуляция иногда назначается при отсутствии показаний. В частности, к ней прибегают после перенесенной травмы черепа или шеи с целью исключения серьезных повреждений и осложнений.

Что позволяет выявить диагностика

С помощью ЭхоЭГ можно подтвердить множество диагнозов и обнаружить течение патологических процессов, происходящих в головном мозге. Благодаря безопасности и информативности манипуляцию нередко включают в перечень исследований неврологи, хирурги, терапевты и другие специалисты.

  • присутствуют ли в мозговом веществе или других частях черепа кисты, опухоли, абсцессы, инородные тела;
  • нет ли в структуре тканей органа ЦНС патологических изменений;
  • имеются ли нарушения в процессе работы желудочков мозга;
  • насколько однородна текстура мозговых тканей, нет ли в них гематом.

Проведенная диагностика позволяет определить не только локализацию, но и степень развития патологического процесса. Подход можно применять систематически, если надо оценить скорость развития болезни или реакцию организма на лечение.

Преимущества ЭхоЭГ в сравнении с МРТ и КТ

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно в любом возрасте. Оно не предполагает совершения проколов, при нем организм человека не подвергается облучению. В ходе манипуляции не применяются контрастные вещества, поэтому аллергическая реакция исключена. Сеанс не подразумевает появления у пациента неприятных ощущений. Подготовка к процедуре проста и минимальна. Сразу после посещения специалиста можно вернуться к привычной жизни. Единственным противопоказанием к Эхо ЭГ является наличие открытых ран на голове испытуемого.

По точности и информативности диагностический подход сравним с МРТ и КТ, но только в том случае, когда речь не идет о мелких или редких патологиях. При этом он не требует введения совсем маленьких пациентов в состояние общего наркоза. Аппаратура для эхоэнцефалографии отличается компактностью. Ее можно использовать на людях любых габаритов. При необходимости устройство даже привозят к пациенту, если тот не транспортабелен. Еще один плюс Эхо ЭГ – более низкая цена по сравнению с дорогостоящими компьютерными подходами.

Как готовиться к процедуре

Диагностическое обследование не подразумевает особой подготовки. Его можно проводить по показателям сразу после назначения врача. Единственное, на что следует обратить внимание – голова должна быть чистой. В ряде случаев может потребоваться отказ от приема ряда лекарственных препаратов, но это происходит не всегда и дополнительно согласовывается с врачом. Если манипуляция назначена грудному ребенку, его необходимо заранее покормить. Процедура может занять какое-то время, поэтому нельзя допустить, чтобы малыш капризничал. Во время манипуляции кто-то из родителей должен придерживать головку малыша и успокаивать его при необходимости.

Ход эхоэнцефалографии

Эхо ЭГ головного мозга проводится в положении сидя или лежа. Сначала на голову пациента в нужном месте наносят немного геля. Он будет проводить электрическиесигналы и блокировать помехи. Затем специалист закрепляет датчики и начинает снимать показатели. В ходе процедуры они могут быть перемещены на другие участки. От пациента требуется одно – не шевелиться.

Процедура эхоэнцефалографии может проходить по одному из сценариев:

  • трансмиссионный – применяются два датчика, установленные на голове справа и слева на одном уровне. Одно устройство посылает сигнал, а второе его принимает. Полученную среднюю линию головы сравнивают с анатомической. Если они не совпадают, это может указывать на ушиб головного мозга, наличие в нем сгустка крови или другую патологию;
  • эмиссионный – применяют один датчик, который устанавливают на том месте, куда должны проникать волны.

После того, как у врача диагноста будет вся необходимая информация, он приступит к расшифровке данных и составлению заключения. Специалист основывается на оценке сигналов, полученных на начальном, в срединном и конечном этапах исследования. Это позволяет проверить состояние тканей на любой глубине черепной коробки.

ЭхоЭГ для детей

Эхоэнцефалография головного мозга в детском возрасте применяется в качестве основного или дополнительного метода исследования. Ее безопасность позволяет проводить несколько подходов, что зачастую необходимо для уточнения диагноза или коррекции проводимой терапии.

  • наличии в анамнезе ребенка черепно-мозговой травмы;
  • признаках гиперактивности с дефицитом внимания;
  • подозрениях на наличие неврологических состояний и болезней;
  • проблемах со сном;
  • повышенном тонусе мышц;
  • явном замедлении физического или умственного развития;
  • гидроцефалии – для оценки степени развития патологии.

Ребенку, как и взрослому, не требуется предварительная подготовка. Сложность проведения КТ и МРТ в нежном возрасте зачастую заключается в том, что детям не удается длительное время не шевелиться. Сеанс Эхо ЭГ обычно продолжается не более 15 минут, что существенно облегчает эту задачу.

Как расшифровываются результаты

Данные исследования предназначены для диагноста и лечащего врача. Не стоит пытаться разобраться с ними самостоятельно.

Неопытный человек, не обладающий специальными знаниями, может неправильно понять техническую информацию. Это чревато пропуском заболевания или патологического процесса, развитием ипохондрии или депрессии на фоне стресса.

Показатели на эхограмме расшифровываются в несколько этапов:

Болит голова? Немеют пальцы рук? Чтобы головная боль не перешла в инсульт, выпейте стакан.

  • оценка данных в начальной, центральной и конечной зонах;
  • М-эхо – во внимание принимается смещение сигнала, показатель его пульсации, симметричность по сторонам;
  • сигнал от третьего желудочка – данные, показывающие вероятность наличия повышенного внутричерепного давления;
  • внутричерепное давление – определяется только у взрослых пациентов.

На правильность расшифровки показателей существенное влияние оказывает человеческий фактор. Важное значение имеет квалификация врача, ведь от результатов исследования зависит качество назначенного лечения.

Стоимость процедуры

Цена на Эхо ЭГ, как самостоятельное мероприятие может составлять от 1,5 до 3 тыс. рублей в зависимости от региона. Если манипуляция входит в состав целого перечня процедур, ее стоимость бывает существенно снижена. Для получения услуги лучше обратиться не в обычную поликлинику, а профильный неврологический центр. Порой, для получения точной картины ситуации приходится проходить несколько сеансов эхоэнцефалографии.

Процедура Эхо ЭГ используется врачами уже много лет, но она не утрачивает своей значимости в проведении диагностики распространенных патологий головного мозга. Иногда именно она позволяет оценить состояние органа в случаях, когда более современные методы оказываются недоступными по каким-либо причинам. Манипуляция практически не имеет противопоказаний и не дает побочных эффектов. У нее есть всего лишь один недостаток – в отличие от МРТ и КТ исследование не позволяет выявить патологические изменения небольшого размера. По этой причине на начальной стадии болезнь может быть пропущена, если не использовать дополнительные способы диагностики.

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Cотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Мозг живого человека имеет ярко-розовый оттенок.

А знаете ли вы, что у пьющих людей реже случаются инсульты? Пить алкогольные напитки можно, но определённые и в меру. Об этом в статье

Задайте его практикующему специалисту и получите бесплатную профессиональную консультацию

Дневник головной боли, который ведёт пациент, позволяет врачу не только уточнить диагноз, но и спланировать более рациональное лечение или скорректировать уже проводимую терапию.

Источник: http://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/eho-eg-golovnogo-mozga