Энцефалопатия врожденная

Лечение энцефалопатии у детей

Детская энцефалопатия

Одно из самых страшных заболеваний – энцефалопатия у детей, которое может иметь как врожденную форму (перинатальная), так и приобретенную при жизни. Сама болезнь представляет собой диффузное расстройство головного мозга, которой у детей проявляется в ускоренной форме развития.

Оглавление:

Как стало известно лишь недавно, перинатальная форма болезни у новорожденных может передаваться по наследству. Впрочем, информация эта неуточненная. Симптомы у самых маленьких детей проявляются не столь выражено, как у взрослых, а поэтому вовремя диагностировать болезнь и предпринять меры по ее устранению удается редко. Самым страшным последствием энцефалопатии у новорожденных является недостаток снабжения головного мозга питательными веществами (например, когда наступает билирубиновая форма энцефалопатии). Вследствие этого нервные клетки обретают признаки дистрофии, отмирают, за счет чего прекращают развиваться важные отделы и функции организма.

Лечение также должно быть направлено на устранение отечности головного мозга. Именно увеличение размеров мозга приводит к увеличению головы у детей, череп которых еще не сформировался в должной степени. Последствия – гидроцефалия, синдром Дауна, ДЦП и это далеко не весь перечень, может возникнуть неуточненная причина аномалии.

Детская форма болезни ничем не отличается от взрослой по классификации – энцефалопатия может быть врожденная наследственная или развивавшаяся в чреве матери, так сказать, перинатальная и приобретенная вследствие влияния пагубных факторов на область головного мозга. Симптомы и той и другой формы энцефалопатии у новорожденных или взрослых детей сходятся между собой.

К болезни может привести не только несоблюдение диеты во время беременности, но и родовая травма – подобные случаи резидуальной энцефалопатии занимают около 8-10% от всех зарегистрированных.

Детская нервная система очень неустойчива и нежна, особенно при получении черепно-мозговых травм есть риск развития последствий даже через некоторое время после того, как было оказано лечение. Сравните: если ребенок может получить сотрясение только от прыжка с большой высоты или резкого торможения во время бега, чем может быть вызван разрыв сосуда?

Данная форма болезни головного мозга отличается от резидуальной тем, что может вызывать органические изменения в нейронах ввиду действия сосудистых болезней или попадания токсинов в кровь. На это может повлиять неуточненная причина, либо это случится по вине следующих факторов:

  • Сосудистая недостаточность.
  • Артериальная или венозная аневризмы.
  • Заболевания крови – токсикоплазмоз, лейкоз, билирубиновая недостаточность или завышенный показатель и т.п.
  • Вирусы и инфекционные заболевания – от желтухи (болезни Боткина) до гепатитов, гриппа с осложнениями, пневмонии.
  • Болезни других органов и т.д.

Признаки энцефалопатии начинают проявляться у детей с расстройства сна: ребенок плохо засыпает, капризничает. У него ухудшается восприятие, страдает психика. Все это симптомы так называемого псевдоневрастенического синдрома. К нему подключается головокружение и шаткость при ходьбе, проблемы с артериальным давлением, отказ головного мозга выполнять работу органов слуха или зрения. Поскольку детская нервная система довольно хрупкая, могут возникнуть резкие смены настроения – плаксивость, повышенная активность или последствия эпилептической энцефалопатии у детей.

Если лечение не назначить вовремя, неуточненная в процессе диагностики перинатальная или другая энцефалопатия будет приводить к более пагубным отклонениям в работе головного мозга. Стагнация сознания приобретет постоянный характер, для детей это будто нахождение в прострации. Возможны частые обмороки, асимметрия сухожильных рефлексов, повышенный мышечный тонус у новорожденных и детей постарше. Наконец, симптомы часто будут проявляться в вегетативно-сосудистой дистонии и лабильности. Что до эмоционального состояния, к нему присоединяется ухудшение внимания и памяти у детей.

Еще одна форма заболевания головного мозга в виде энцефалопатии, которая появляется либо в последние 12 недель беременности, либо в процессе родов. Причина может быть как неуточненная – стрессы, травма, плохое питание, так и конкретное заболевание, перенесенное будущей мамой. Например, анемия или пневмония.

Чтобы не случилось энцефалопатии у новорожденных, рекомендуется следить за своим питанием, гулять на свежем воздухе и полностью избавить себя от стрессов. Также стоит быть осторожнее с употреблением кофе, шоколада, тем более алкоголя и сигарет – даже пассивное курение провоцирует такой недуг, как перннатальная или форма резидуальной энцефалопатии головного мозга у деток новорожденных. К слову, даже если болезни избежать не удалось (родовая травма), лечение в первые недели жизни довольно легкое, и шансы полностью избавиться от последствий к 12 месяцам жизни равны 90-95%.

Эта форма энцефалопатии головного мозга происходит по вине гемолитического заболевания, которое вызвано несовместимостью групп крови у матерей и детей. Если билирубин, не прошедший обработку печенью, в крови повышен – выше 0,1-0,2 грамм на 1 литр, то он приводит к токсическому отравлению, то есть к поступлению опасных веществ в область головного мозга.

Билирубиновая болезнь энцефалопатии может быть вызвана причинами желтухи:

  • Сепсис.
  • Родовые травмы или полученные в процессе жизни детей травмы.
  • Токсоплазмоз.
  • Склонность к сахарному диабету матери.
  • Наследственность у детей.
  • Неоконченное лечение внутриутробной желтухи.

Симптомы или что происходит в результате поражения головного мозга, его подкорковых ядер, мозжечка: нарушается метаболизм в тканях, что приводит к неминуемому падению иммунитета и отказу функций организма, как при более поздней резидуальной энцефалопатии у детей.

Клиническая картина разбивает симптомы на три фазы:

  1. Появляются признаки пищевого отравления, такие, как слабость, тошнота, пониженный тонус мышц скелета. Однако обычное лечение от отравления не помогает: у малышей сохраняется частое срыгивание, возможен отказ от еды.
  2. Появляются симптомы, присутствующие при ядерной желтухе – согнутые суставы, сжатые в кулак руки. Шея болезненно сгибается, билирубиновая энцефалопатия может привести к повышению температуры тела и даже срыву дыхания.
  3. Наступает как бы ложный эффект, который на самом деле говорит о том, что лечение результатов не дает. Обычно кратковременное улучшение сменяется возвратом симптоматики в усиленной форме – до церебрального паралича, маскообразного лица, перенапряжения мышц спины, закатывания радужки за веко.

Каждый врач посоветует начать комплекс профилактических и лечебных мер уже при появлении первичных симптомов энцефалопатии. Так, помимо лекарств, назначается специальная диета, в которой нужно по максимуму исключить потребление соли поваренной, полинасыщенных жиров, холестерина, шоколада. Вместо этого больше употреблять йод-содержащих продуктов, витаминов и аскорбиновую кислоту.

Что до таблеток и инъекций, часто детям прописывают снижающие холестерин Мисклерон, Диопонин, также гормональные препараты в виде инъекций и сосудорасширяющие при дистонии – Папаверин, Но-Шпа, никотиновая кислота. Чтобы снять симптомы – транквилизаторы типа Элениума или на валерьяновой основе, а также таблетки от головной боли и головокружения. Все зависит от того, насколько глубинно проявляют себя симптомы, в каком возрасте ребенок – чтобы назначить верную дозировку. Разумеется, с ростом и развитием необходимо будет наблюдаться у невролога. Окружите ребенка заботой, отдайте его на спорт, найдите хобби – и болезнь излечится сама собой.

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия является достаточно распространенным детским диагнозом. При этом нельзя не отметить, что в последней международной классификации болезней десятого пересмотра такой болезни не указано. С чем же связан тот факт, что детские невропатологи продолжают ставить этот диагноз многим детям?

Перинатальной энцефалопатией называют патологические изменения в мозгу, возникшие в перинатальный период. Обычно так именуют все мозговые дисфункции, которые нельзя описать более конкретно, ведь до достижения ребенком годовалого возраста довольно сложно точно определить заболевание. Но проявления энцефалопатии имеют множество вариантов.

Причинами перинатальной энцефалопатии являются различные негативные факторы, влияющие на будущую мать во время беременности. Это может быть интоксикация алкоголем или наркотическими средствами, приём психоактивных препаратов, стрессы, заболевания инфекционной или неинфекционной природы. Важную роль играет также окружающая среда: неблагоприятная экологическая обстановка может привести к кислородному голоданию плода (гипоксия). Перинатальная энцефалопатия может возникнуть из-за трудных родов: обвитие ребенка пуповиной, его большой вес и проч.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Перинатальная энцефалопатия проявляется определенными синдромами. Синдром двигательных расстройств бывает выражен гипертонусом или гипотонией мышц. При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости ребенок долго не может заснуть, а во время бодрствования у него может проявляться гиперактивность, дрожание рук или подбородка. Перинатальная энцефалопатия может проявляться и совершенно противоположным образом – синдромом угнетения центральной нервной системы. Активность малыша снижена, реакции заторможены. Из-за гипотонуса мышц лицо или туловище может быть асимметричным.

Одним из самых опасных проявлений заболевания может являться синдром гипертензии, ведь он часто перетекает в гидроцефалию. Большой родничок не должен быть выпуклым, а увеличение окружности головы – повод обратиться к доктору.

Судорожный синдром у грудных детей определить довольно сложно, ведь он может выражаться икотой, отрыжкой, чрезмерным слюнотечением, автоматическими жевательными движениями.

Опасность перинатальной энцефалопатии состоит в том, что диагностировать её бывает чрезвычайно сложно, а без надлежащего лечения она может перерасти в более опасные заболевания: гидроцефалию, ДЦП, эпилепсию, задержку физического и психического развития, неврозы и проч.

Диагностика перинатальной энцефалопатии проводится с помощью нейросонографии – ультразвукового исследования мозга.

Вовремя поставленный диагноз и лечение перинатальной энцефалопатии на ранних стадиях обычно имеет положительные результаты: к первому-второму годам жизни у ребенка восстанавливаются нарушенные мозговые функции. Иногда могут сохраняться некоторые симптомы энцефалопатии или её осложнения (минимальная церебральная дисфункция, гидроцефалия, судорожный синдром, детский церебральный паралич).

Само же лечение является двухэтапным. В период обострения заболевания проводят симптоматическую и патогенетическую терапии: устраняют сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, судороги, повышенную возбудимость; принимают меры по дегидратации, дезинтоксикации, устраняют метаболические нарушения и проч. Во время ремиссии или восстановления назначают симптоматическую терапию и приём стимуляторов, противосудорожных препаратов. Также в лечении применяют массаж и лечебную физкультуру, помогающую улучшить обмен веществ и нормализовать тонус мышц.

Перинатальная энцефалопатия

Сложное словосочетание перинатальная энцефалопатия встречается в лексиконе детских врачей, а следовательно, и родителей удивительно часто. По крайней мере, у половины читателей, заглянувших в амбулаторную карточку своего ребенка, есть реальные шансы обнаружить там знаменитую аббревиатуру ПЭП — что, собственно, и расшифровывается как перинатальная энцефалопатия.

Перевод на русский язык этого медицинского термина не очень прост. Но мы попробуем. «Пери-» — (греч. peri-) приставка, означающая «расположение вокруг, снаружи, при чем-либо». «Натальный» — от лат. natus — рождение. Несложно сделать вывод, что суть понятия «перинатальный» — связанный с родами, имеющий место до, во время, после родов, есть даже такое словосочетание — «перинатальный период» и наука «перинатология». Имеет, по-видимому, смысл сразу же уточнить, что перинатология называет перинатальным периодом интервал, начиная с 28-й недели внутриутробной жизни плода и заканчивая седьмым днем после рождения1.

Слово «патия-», происходящее от греческого pathos-, переводится как «болезнь», «страдание». Также греческое enkefalos — головной мозг. Ну а вместе получается «энцефалопатия» — болезнь мозга.

Болезнь мозга — понятие неконкретное, неудивительно, что и энцефалопатия — не конкретная болезнь, а термин, объединяющий целый ряд самых разнообразных болезней головного мозга. Становится очевидным, что диагностировать, лечить и вылечить энцефалопатию нельзя в принципе, ибо как можно лечить неконкретное понятие.

Отсюда следует, что если уж термин «энцефалопатия» произнесен, то надобно добавлять и другие пояснительные слова. Так обычно и поступают — для уточнения имени болезни к слову «энцефалопатия» добавляется соответствующее прилагательное, указывающее на причинный фактор, вызвавший болезнь (повреждение) мозга.

Например, билирубиновая энцефалопатия (поражение мозга, связанное с высоким уровнем билирубина), гипоксическая энцефалопатия (поражение мозга, связанное с дефицитом кислорода), ишемическая энцефалопатия (поражение мозга, связанное с нарушением мозгового кровообращения). Вполне понятны и не нуждаются в подробных объяснениях такие словосочетания, как диабетическая энцефалопатия, травматическая энцефалопатия, алкогольная энцефалопатия.

Несомненно, что без уточняющего прилагательного слово «энцефалопатия» не имеет никакого смысла и означает примерно следующее: «с мозгами что-то не так». И в этом аспекте слово «перинатальный» выглядит, по меньшей мере, странно, ибо никоим образом не уточняет природу повреждения головного мозга. Этот термин всего лишь указывает на временной интервал, когда эти изменения произошли.

Вот и получается, что словосочетание «перинатальная энцефалопатия» вразумительно перевести на русский язык просто невозможно — ну, ориентировочно, «с мозгами что-то не так из-за повреждения перед родами, во время или непосредственно после родов». Что не так? Да кто его знает…

С учетом приведенной информации, читатели, пожалуй, и не удивятся тому факту, что диагноз «перинатальная энцефалопатия» отсутствует в международной классификации болезней и не используется нигде в мире, за исключением, разумеется, стран СНГ.

Назвать болезнь конкретным именем или пусть и завуалировано, но сказать «с мозгами что-то не так» — принципиально разные вещи.

Нервная система ребенка вообще и головной мозг в частности развиваются очень быстро. В процессе развития эпизодически возникают всякие непонятности, появляются, исчезают и угасают рефлексы, стремительно меняются реакции на окружающую среду, совершенствуются органы чувств, значительные изменения претерпевает объем движений и т. д. и т. п. Медицинская наука изрядно потрудилась и постаралась все эти изменения систематизировать. Отсюда многочисленные труды с информацией о нормах, о том, что положено, а что нет, о том, что может быть, что допустимо, чего не может быть никогда. А поскольку анализируемых и подвергнутых учету факторов сотни, что-нибудь обязательно выйдет за рамки отведенных сроков и норм. И тогда на повестку дня встанет вопрос о диагнозе…

А поставить диагноз, руководствуясь международной классификацией болезней, не удастся. Но ведь есть конкретные жалобы и проблемы: у нас подбородочек дрожит, мы плакали 30 минут без остановки, а вчера срыгнули целых четыре раза, а на прошлой неделе очень сильно дрыгали ногами и т. д.

Алгоритм взаимоотношений детского врача и родителей в рамках отечественной ментальности совершенно не предусматривает фразы типа «все нормально, оставьте дитя в покое» или «успокойтесь, перерастет». Стандартная процедура любого врачебно-родительского контакта начинается с вопроса «на что жалуетесь?» и заканчивается конкретным диагнозом. Ситуация, при которой родители всем довольны, — удивительная редкость. Врачебный осмотр, в ходе которого не будут обнаружены никакие отклонения от норм, сроков и стандартов, — явление уникальное. Сочетание редкого и уникального — это уже вне комментариев.

В то же время и жалобы, и выявленные в ходе осмотра ненормальности сплошь и рядом на диагноз, собственно говоря, не тянут. Ну не все замечательно, ну не так кое-что, ну не совсем так кое-где, но это ж не повод лечиться-спасаться-обследоваться… Но произнести, а тем более написать фразу «что-то не так» или «с мозгами что-то не так» — это ж окончательно и бесповоротно подорвать доверие к медицинской науке вообще и к конкретному врачу в частности.

И тут приходит на помощь замечательный диагноз — «перинатальная энцефалопатия». Диагноз чрезвычайно удобный в силу своей внешней учености и неопределенности.

Здесь есть еще один очень интересный нюанс. Конкретный неврологический диагноз — реальный повод для серьезного лечения, очень часто в условиях стационара. Отсюда отчетливая тенденция к тому, что чем ближе к больнице — тем больше ясности и определенности. Неудивительно в этой связи, что в роддомах, отделениях патологии новорожденных и детских неврологических стационарах диагноз «перинатальная энцефалопатия» не встречается практически никогда. Там, где есть повод серьезно лечить, нельзя без серьезного и осмысленного диагноза. Проиллюстрируем это следующими примерами.

Наиболее распространенный вариант энцефалопатии у детей раннего возраста — т. н. гипоксически-ишемическая энцефалопатия — повреждение мозга из-за нехватки кислорода и нарушений мозгового кровообращения в перинатальном периоде. А теперь цифры: по данным авторитетных зарубежных медиков и отечественного учебника «Основы перинатологии», гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) встречается у доношенных новорожденных с частотой 1,8—8 случаев на 1000 детей, т. е. 0,18—0,8%.

По тем же данным, на долю ГИЭ приходится примерно половина всех перинатальных повреждений нервной системы.

Здесь имеется в виду следующее. Среди выявляемых в перинатальном периоде болезней нервной системы выделяют: уже упомянутую нами гипоксически-ишемическую энцефалопатию; родовые травмы, инфекции, врожденные аномалии и нарушения обмена веществ. Так вот, примерно половина — это ГИЭ, вторая половина — все остальное.

Несложно посчитать, что если на долю ГИЭ приходится 0,8%, то все вместе — 1,6%, максимум 2%. Приведенные цифры относятся к доношенным детям. У недоношенных, а их около 10%, поражения нервной системы встречаются намного чаще, так что итоговую цифру можем смело увеличить еще в 2 раза.

Подведем итог всей этой арифметики. Конкретный диагноз перинатального поражения нервной системы может быть установлен у 4% детей, в то же время перинатальная энцефалопатия выявляется в детских поликлиниках нашей страны у 50% детей, а в некоторых лечебных учреждениях эта цифра достигает 70%.

Еще раз прошу вдуматься в эти фантастические цифры: конкретные, требующие лечения болезни нервной системы имеют место максимум у 4% детей, но каждая вторая мама отправляется в аптеку за лекарствами «для мозгов».

Именно эти походы в аптеку представляют собой важнейшее звено в рассматриваемой теме. Ведь что получается: половина детей имеют диагноз «у вас с мозгами что-то не так», что в переводе с русского языка на медицинский звучит как «перинатальная энцефалопатия». Казалось бы, ну и что тут такого страшного? Ну поговорили, написали, разошлись по домам в конце концов! Но ведь так не получается, ибо как из жалобы вытекает диагноз, так из диагноза вытекает лечение. Ибо, коль уж сказано «А» (перинатальная энцефалопатия), так приходится говорить «Б» (— попейте эти таблеточки). А если вышеупомянутое «Б» не сказать, так это значит быть равнодушным и невнимательным. Как же можно ничего не делать, если такой страшный диагноз.

Лечение перинатальных поражений нервной системы лекарствами — это вообще отдельная тема. Дело в том, что после воздействия на мозг ребенка повреждающего фактора (травма, кислородное голодание и т. д.) начинается острый период энцефалопатии, который длится 3—4 недели. Именно в остром периоде необходима активная лекарственная терапия, которая способна серьезным образом повлиять на исход болезни. Далее следует т. н. восстановительный период, когда эффективность фармакологических средств очень невелика и акцент делается на принципиально другие методы помощи — массаж, физиопроцедуры и т. п.

Несложно заключить, что визиты в детскую поликлинику никогда не происходят в остром периоде болезни, так что даже при серьезных неврологических проблемах лечение лекарствами в большинстве случаев не нужно и бесперспективно. Что уж говорить про болезни несерьезные или про неболезни в принципе…

И в этом аспекте неопределенное, умно-ученое, но ничего не требующее и ни к чему не обязывающее понятие «перинатальная энцефалопатия» представляет собой конкретное зло. Именно зло, поскольку сплошь и рядом инициирует действия и явления совершенно ненужные, иногда опасные — эксперименты с лекарствами, ограничения нормального образа жизни, хождения по медицинским учреждениям, материальные потери, эмоциональные стрессы.

Искоренить это зло практически невозможно. Можно лишь изменить к нему отношение. Изменить отношение и понять самое-самое главное: перинатальная энцефалопатия — это не повод спасаться и грустить. Ведь если у вашего малыша обнаружили перинатальную энцефалопатию, так это значит, что нет у него серьезных, конкретных и опасных болезней. Это временно, это мелочи, это само пройдет, образуется, перерастется.

Перинатальная энцефалопатия у детей: симптомы, лечение, последствия во взрослой жизни

Перинатальная энцефалопатия у детей: симптомы, лечение, последствия во взрослой жизни

Энцефалопатия — невоспалительное заболевание головного мозга, при котором изменяется его ткань, в результате чего нарушаются его основные функции. Патология может быть врождённой и приобретённой.

Врождённая перинатальная энцефалопатия у детей предполагает наличие у них различных патологий нервной системы, возникших в период их внутриутробного развития, во время родов либо сразу после рождения. Диагноз очень серьёзный, требующий медицинского вмешательства, достаточно длительного курса лечения и неусыпного внимания со стороны родителей.

Так как перинатальную энцефалопатию ребёнок приобретает в самом начале своего жизненного пути, внимательные родители уже с первых дней его жизни могут заметить некоторые отклонения. С течением времени они будут усиливаться, расти и будут отличать больного младенца от остальных, здоровых малышей. Заболевание охватывает достаточно широкий круг проявлений нервных расстройств и патологий. Медики выделяют из них ряд самых типичных, основных симптомов перинатальной энцефалопатии у детей.

  • слабый или очень поздний крик при рождении малыша;
  • проблемы с сердцебиением;
  • отсутствие сосательных рефлексов;
  • беспокойство;
  • частый, надрывный плач;
  • излишняя вялость или повышенный тонус мускулов;
  • неадекватные реакции на звук и свет;
  • рефлекторные вздрагивания;
  • пучеглазость, косоглазие;
  • запрокидывание головки;
  • частые срыгивания во время приёма пищи и после еды (читайте подробнее, почему ребенок часто срыгивает);
  • нарушения сна.

В более старшем возрасте можно отметить:

  • расстройства памяти и сознания;
  • неактивность, безынициативность, апатия ко всему;
  • постоянные ;
  • депрессии;
  • быстрая утомляемость, рассеянность, раздражительность, слезливость, общая слабость, плохой сон, отсутствие аппетита;
  • головокружения;
  • расплывчатость мысли;
  • суженный круг интересов;
  • многословие;
  • нарушение речи.

Проблема перинатальной энцефалопатии у детей в том, что заболевание слишком близко граничит со многими другими похожими болезнями центральной нервной системы. Родители могут упустить первые признаки по своему незнанию. Даже если зачастую ребёнок отстаёт в психическом и умственном развитии от своих сверстников, родители надеются на то, что со временем он их догонит. Но при тяжёлых формах врождённой энцефалопатии это практически невозможно. При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза назначается терапия в зависимости от формы и тяжести болезни.

У ребёнка могут диагностировать различные формы заболевания, которых достаточно много. Классификация строится на основе генезиса (происхождения) нарушений головного мозга. Чаще всего встречаются следующие виды энцефалопатии:

  • постгипоксическая перинатальная — обусловлена нехваткой кислорода, гипоксией плода ещё во время внутриутробного развития или в процессе родов;
  • гипоксически-ишемическая — поражение мозга, обусловленное не только дефицитом кислорода, но и серьёзным нарушением мозгового кровообращения;
  • транзиторная — преходящие нарушения в кровообращении мозга, которые могут проявляться в , непродолжительной потери сознания, временном ухудшении зрения, нарушении речи, слабости в разных частях тела, онемении, покалываниях мышц.

Каждый из этих видов отличается не только особой симптоматикой, но ещё и требует определённого лечения.

Лечение перинатальной энцефалопатии у детей носит длительный характер. Врач старается учесть тяжесть и стаж заболевания, возраст ребёнка, сопутствующие болезни. Терапия проводится амбулаторно или в условиях стационара, по решению врача. Обычно требуется два или три курса терапии в течение года — всё зависит от тяжести энцефалопатии. Основными методами лечения считаются:

  • медикаментозная терапия (анальгетики, НПВС, гормоны);
  • блокады (инъекции);
  • метаболитная, антиоксидантная, сосудистая терапия;
  • мануальная терапия (суставная, мышечная, корешковая техника);
  • физиотерапия (СМТ, УВЧ);
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика (всем известный ЛФК);
  • оперативное лечение;
  • иглоукалывание (рефлексотерапия);
  • фитотерапия: лечение с помощью трав минимизирует отрицательные последствия энцефалопатии у детей — назначаются фиточаи из спорыша, одуванчика, подорожника, клевера, горца почечуйного, мяты, донника, брусники, зверобоя, мелиссы, корня аира, чабреца, душицы — они способствует заметному улучшению даже при тяжёлых или поздних последствиях энцефалопатии (в том числе при олигофрении);
  • ароматерапия в таких случаях также приходит на помощь: улучшают состояние больных детей эфирные масла имбиря, ромашки, герани, лаванды, розмарина;
  • лечение стволовыми клетками.
Указанные лечебные действия и методики применяются в зависимости от причин, симптоматики и тяжести проявлений болезни у ребёнка. Постоянное наблюдение у врача помогает свести к минимуму опасные последствия для здоровья детей, которые могут и настигнуть уже во взрослой жизни.

Последствия перинатальной энцефалопатии во взрослой жизни

Многие взрослые неврологические недуги родом из детства. Медики утверждают, что их причина — в не пролеченной врождённой энцефалопатии. Последствия могут быть самыми разнообразными:

  • ранний остеохондроз;
  • тяжёлые мигрени;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • импотенция;
  • гипертония;
  • сколиоз;
  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивность;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения мелкой моторики.

Само заболевание и его тяжёлые последствия — настоящая трагедия для родителей. Однако подобные дисфункции мозга и центральной нервной системы — не приговор, многие проявления излечимы. Тем более, что современное развитие медицинских технологий стремительно прогрессирует. Медикаменты и методы лечения становятся более совершенными. Возможно, в самом скором времени будет найдено лекарство и от энцефалопатии.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Энцефалопатия у детей. Виды: дисциркуляторная или токсическая, перинатальная, билирубиновая. Лечение болезни, последствия энцефалопатии у малышей.

Перинатальная энцефалопатия является достаточно распространенным детским диагнозом. При этом нельзя не отметить, что в последней международной классификации болезней десятого пересмотра такой

Что означает диагноз перинатальная энцефалопатия. Энцефалопатия у детей раннего возраста. Лечение энцефалопатии

Перинатальная энцефалопатия у детей: симптомы, лечение, последствия во взрослой жизни

Что собой представляет перинатальная энцефалопатия у детей: симптоматика, различные методы лечения, к каким последствиям может привести во взрослой жизни и какие виды заболевания выделяют.

Источник: http://mamaznaetvse.ru/lechenie-encefalopatii-u-detej/

Врожденная энцефалопатия что это такое

Главная Об энцефалопатии Классификация Энцефалопатия врожденная: отличительные особенности, симптомы и лечение

Энцефалопатия врожденная: отличительные особенности, симптомы и лечение

Врожденная энцефалопатия иначе называется перинатальная, т.к. патологический процесс начинает формироваться еще в период беременности. Сегодня этот диагноз нельзя назвать редкостью, напротив – он диагностируется с достаточной частотой, но чаще всего эта патология преследует те беременности, которые проходят в неблагоприятных условиях.

Врожденная энцефалопатия у ребенка может быть диагностирована далеко не сразу. Все возможные симптомы обычно приравниваются к физиологическим симптомам, ведь нервная система новорожденных продолжает формироваться, и ввиду своей незрелости клинические признаки болезни расцениваются как временное явление. Только ближе к году при сохранении патологических симптомов у маленького пациента начинают подозревать наличие серьезного заболевания. Особенно такое развитие событий характерно для легких форм энцефалопатии, но известны более стремительных случаи болезни, которые приводят к незамедлительному неврологическому обследованию.

Причины врожденной энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия головного мозга может развиться по разным причинам. В первую очередь это касается матерей, которые злоупотребляют приемом алкогольных напитков во время беременности либо чрезмерным табакокурением, увлечением курительными смесями, а также употреблением наркотических веществ. Во всех этих случаях плод недополучает нужного объема кислорода, по причине чего развивается тот самый дистрофический процесс, который и приводит к энцефалопатии.

Кроме этого, причинами врожденной энцефалопатии могут стать следующие состояния:

— Обвитие пуповиной на любом сроке беременности.

— Длительное нахождение в зеленых околоплодных водах (при запоздалом родоразрешении).

— Чрезмерно крупный плод.

— Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.

— Прием некоторых препаратов беременной женщиной, имеющих негативное влияние на развитие плода (необходимо всегда внимательно изучать инструкцию и использовать медикаменты только по назначению врача).

Симптомы врожденной энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия головного мозга может быть заподозрена при выраженном гипертонусе мышц. Хотя возможны и обратные реакции, т.е. мышечная гипотония. В любом случае на первый план выходят двигательные нарушения, которые сопровождаются различными расстройствами нервной системы. Здесь можно говорить и о повышенной возбудимости, ребенок беспокоен, плачет, тяжело поддается мерам, направленным на успокоение. Возможны и апатичные состояния – ребенок не смеется, не радуется, не реагирует на движения пальцев при проведении соответствующих тестов.

Самое главное в данном случае, это не допустить гипертензию, которая может привести к серьезному осложнению врожденной энцефалопатии – гидроцефалию. Важно контролировать состояние большого родничка, он не должен принимать выпуклую форму ни при каких условиях. При увеличенном объеме окружности головы следует немедленно приступить к проведению диагностики.

Иные признаки болезни – судороги и прочее определить у новорожденных очень сложно, в чем и заключается основное коварство заболевания, ведь в это время могут развиться куда более серьезные патологии, ставшие следствием дистрофических изменений в структуре головного мозга. Именно поэтому и развивается так называемая хроническая энцефалопатия, которая сопровождает пациента в течение жизни.

Прогноз при врожденной энцефалопатии зависит от степени и обширности поражений клеток головного мозга, поэтому своевременное обращение к специалистам имеет прямое отношение к продолжительности жизни пациента и ее качеству. При грамотном лечении признаки энцефалопатии, как и само заболевание, исчезает полностью к 2-3 годам жизни маленького пациента.

В нашем медицинском центре имеется все самое необходимое для обследования. Высокоточное оборудование позволяет получать информативные результаты, с помощью которых остановить болезнь становится гораздо легче.

Если вы заметили в состоянии своего малыша подозрительные симптомы или участковый педиатр отправляет вас на дополнительное обследование, не пренебрегайте этими указаниями. Жизнь малыша может находиться в ваших руках и только от вашего решения зависит его будущее. Не позволяйте болезни сломить крохотную жизнь, не опускайте руки, ведь наши опытные специалисты готовы помочь вам уже сейчас!

Врожденная и приобретенная гибель клеток головного мозга

Что такое энцефалопатия?

Это совокупность симптокомплексов, возникающих по причине гибели клеток головного мозга. Данное заболевание бывает врожденным и приобретенным. Детская энцефалопатия проявляется как простыми симптомами (головная боль, головокружение, нарушение сна, частые срыгивания, изменение концентрации и памяти, высокая возбудимость), так и тяжелыми (олигофрения, церебральный паралич, миело- и нейропатия, синдром гидроцефалии). Большую часть относят к раннему детскому возрасту, или перинатальному периоду жизни ребенка, но проявиться они могут в любой момент. Так, резидуальная энцефалопатия может проявить себя спустя длительное время, а причиной ее является органическое повреждение головного мозга, например, при травме во время родов. Дисциркуляторная постоянно прогрессирует и ее следствием может стать псевдоневрастенический синдром. Транзиторная энцефалопатия проявляется эпизодическими нарушениями мозгового кровообращения и приводит к транзиторным ишемическим атакам, гипертензивным кризам.

Причины возникновения.

К основным этиологическим факторам возникновения данного заболевания можно отнести: -гипоксию, или кислородное голодание тканей мозга; -родовые и послеродовые травмы; -внутриутробные инфекции; Гипоксия приводит к некрозу и гибели нервных клеток и как следствие #8212; к эпилепсии, гидроцефальному синдрому, вегето-сосудистой дистонии. Существуют факторы риска, при которых возникновение такого состояния происходит чаще всего, это: -возраст роженицы младше 20 и старше 30 лет; -недонашивание плода или поздние роды; -преждевременная отслойка плаценты; -диагноз диабета у матери; -употребление алкоголя, курение, прием некоторых препаратов и психоактивных веществ; -другие заболевания матери; -генетический фактор. Появлению родовых травм способствуют сложные, затяжные роды и низкая квалификация врача акушера-гинеколога.

Формы энцефалопатий.

Легкая форма.

Характеризуется повышенным беспокойством и оживлением коленных и безусловных рефлексов (сосательный и глотательный при этом могут быть снижены), возможно сходящееся косоглазие и нистагм. Перечисленные изменения чаще всего обратимы в течение первого периода жизни.

Среднетяжелая форма.

В ее основе положен отек головного мозга с возможностью небольших кровоизлияний в мягкую мозговую оболочку и боковые желудочки. Происходит угнетение деятельности головного мозга и проявляется в виде снижения рефлексов, мышечного тонуса, возможны спонтанные судороги, нарушения сна, вздрагивания, напряжение большого родничка, расхождение черепных швов вследствие гидроцефалии. Иногда перечисленные расстройства регрессируют в течение 3-4 месяцев.

Тяжелая форма.

Выявляются нарушения дыхательной функции, вялость ребенка, слабый плач или полное его отсутствие, косоглазие, слабая реакция зрачков на свет, их сужение или расширение, судороги, не выявляются рефлексы сосания и глотания. Все это является признаком прекомы или комы.

Симптомы детской энцефалопатии.

Как уже говорилось выше, существуют такие разновидности энцефалопатий, которые могут проявить себя на любом отрезке жизни ребенка, и своевременное выявление этих состояний позволит как можно более рано начать лечение. Диагностику следует проводить еще с родильного дома. Врач обращает внимание на крик новорожденного (не был ли он поздним и слабым), проверяет сосательные рефлексы и измеряет сердцебиение. В первые недели жизни малыша мамочка следит за поведением и реакциями ребенка. Причинами для беспокойства могут стать: -нарушения сна; -постоянный плач; -частые срыгивания или отказ от еды; -вялость или повышенная возбудимость; -высокий тонус мышц; -запрокидывание головы; -выпучивание глаз; -неадекватные реакции на световые и звуковые раздражители; -мышечные подергивания. В случае резидуальной энцефалопатии симптоматика может быть кратковременной и проявить себя лишь спустя много лет, поэтому важно быть внимательными и не упустить ни одной детали. Проявление патологии зависит от уровня повреждения головного мозга, ими могут быть: мозговые облочки, ликворопроводящие пути, кора и подкорковые структуры, ствол мозга и мозжечок. Соответственно, при поражении, к примеру, мозжечка будут выявлены двигательные расствойства, коры #8212; речевые и так далее.

Исходы энцефалопатий.

При благополучном стечении обстоятельств, ранней диагностике и своевременно начатому лечению, исходом является выздоровление ребенка. В других случаях происходит задержка умственного и физического развития, рассеянные очаговые микронарушения, грубые органические поражения нервной системы.

Диагностика.

Важно помнить, что поставленный диагноз и проведение комплекса консервативной и оперативной терапии в нужное время позволяет в своем большинстве устранить все разновидности перинатальной патологии. Современная диагностика основывается на данных УЗИ во время беременности, интра-и неонатального периода, нейросонографии, электроэнцефалограммы, электронейромиографии, компьютерной и магнитно-резонасной томографии, лабораторных анализов крови и ликворной жидкости.

Принципы лечения.

Выбор способа лечения зависит от степени заболевания, области поражения, симптомов и осложнений. Обычно терапия заключается в назначении противосудорожных, улучшающих мозговое кровообращение, мочегонных препаратов. При токсической этиологии применяют переливания плазмы и крови. Кроме того, в комплекс лечения входят мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры. Однако, не следует самостоятельно подбирать курс лечения, лучше доверить своего ребенка хорошему специалисту.

Обратите внимание:

  • Ожирение
  • Симптомы и профилактика краснухи у детей
  • Виды абсцессов у детей: лечение и профилактика
  • Железодефицитная анемия у детей

Энцефалопатия

Краткая характеристика заболевания

Энцефалопатия – это патологическое поражение головного мозга вследствие гибели нервных клеток, что обусловлено нарушением кровоснабжения и кислородной недостаточности мозговой ткани.

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием, это – сборное понятие, означающее различные патологические состояния и заболевания. Энцефалопатия может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Виды энцефалопатии

Различают врожденную и приобретенную энцефалопатию.

Врожденная энцефалопатия возникает из-за действия повреждающих факторов в родах, генетических дефектов или аномалий развития головного мозга. Причинами врожденной энцефалопатии могут быть родовые травмы и гипоксия мозга. Врожденную энцефалопатию еще называют перинатальной.

Как уже говорилось выше, перинатальная энцефалопатия чаще всего возникает и развивается в результате патологических состояний во время беременности или родов. К перинатальным энцефалопатиям относят повреждения и патологические состояния головного мозга, которые возникают в промежуток времени от 28 недель беременности до 7 дня жизни ребенка.

Факторами риска развития перинатальной энцефалопатии являются преждевременные и поздние роды, многоплодие, прием беременной женщиной некоторых лекарственных средств, отслойка плаценты, осложнения во время родов, возраст матери (меньше 20 лет или старше 40).

Симптомами врожденной энцефалопатии является беспокойное поведение новорожденного, частый плач, неадекватные реакции на свет и звук, запрокидывание головы, выпучивание глаз, частые срыгивания. Симптомы перинатальной энцефалопатии можно определить еще в роддоме. У ребенка с такой патологией наблюдается нарушение сердцебиения, слабый или поздний крик, отсутствие сосательных рефлексов.

В случае если проявления повреждения головного мозга дают о себе знать не сразу, а через довольно продолжительный период, то говорят о резидуальной энцефалопатии. Эта патология возникает через некоторое время после перинатальной энцефалопатии.

Диагностировать резидуальную энцефалопатию в ряде случаев достаточно сложно, так как в перинатальном периоде симптомы патологии достаточно кратковременны, а рецидив может проявиться спустя большой промежуток времени. Спровоцировать рецидив резидуальной энцефалопатии могут инфекционные или воспалительные заболевания, повышение артериального давления, черепно-мозговая травма.

Приобретенные энцефалопатии — развиваются в постнатальном периоде. Существуют несколько видов приобретенной энцефалопатии.

Посттравматическая энцефалопатия — возникает вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы.

Токсическая энцефалопатия — возникает вследствие воздействия на организм нейротропных и бактериальных токсинов.

Лучевая энцефалопатия — возникает вследствие воздействия на мозг ионизирующего излучения.

Метаболические энцефалопатии — возникают при различных заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, которые образуются во время заболевания, попадают в большой круг кровообращения и вызывают метаболическое поражение мозга.

Сосудистая энцефалопатия — возникает вследствие хронических нарушений кровоснабжения головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия — возникает вследствие патологических изменений ткани мозга из-за сосудисто-мозговых расстройств.

Различают венозную, атеросклеротическую, гипертоническую, а также смешанную дисциркуляторную энцефалопатию.

Выделяют три степени дисциркуляторной энцефалопатии.

Первая степень энцефалопатии характеризуется снижением памяти, раздражительностью, головной болью, тревожным сном.

Вторая степень энцефалопатии характеризуется достаточно выраженными симптомами. Головная боль становится постоянной, наблюдается снижение памяти, вялость, апатия, расстройство сна.

Третья степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется тяжелыми изменениями мозговой ткани, симптомы болезни усугубляются. Возникают парезы, сосудистый паркинсонизм, нарушается речь.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии – достаточно разнообразны и зависят от формы и стадии болезни. На начальном этапе наблюдается снижение памяти и работоспособности, общая утомляемость, нарушение сна, вялость. При осмотре наблюдается снижение слухи и зрения, тонус мышц, нарушение координации.

Тяжелое поражение мозга приводит к сильным головным болям, головокружению, рвоте и тошноте, расстройствам сознания, парезам и различным психическим расстройствам. В последствии могут наблюдаться отставание в развитии и проблемы в воспитании детей.

Диагностика энцефалопатии

При диагностике энцефалопатии важную роль играют данные анамнеза.

Также используют электроэнцефалографию, компьютерную томографию и томографию методом ядерного магнитного резонанса.

Проводят биохимические анализы крови, исследование мочи и цереброспинальной жидкости.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии направлено на устранение симптомов, а также на лечение заболевания, которое привело к поражению мозга.

При острой тяжелой энцефалопатии используют гемоперфузию, гемодиализ, вентиляцию легких, парентеральное питание. Используют препараты, которые снижают внутричерепное давление и препятствуют развитию судорог. Также назначают препараты, улучшающие кровообращение мозга.

Дополнительное лечение энцефалопатии предполагает использование физиотерапии и рефлексотерапии, дыхательной гимнастики.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://headnothurt.ru/jencefalopatija/vrozhdennaja-jencefalopatija-chto-jeto-takoe.html

Врожденная и приобретенная гибель клеток головного мозга

Что такое энцефалопатия?

Это совокупность симптокомплексов, возникающих по причине гибели клеток головного мозга. Данное заболевание бывает врожденным и приобретенным. Детская энцефалопатия проявляется как простыми симптомами (головная боль, головокружение, нарушение сна, частые срыгивания, изменение концентрации и памяти, высокая возбудимость), так и тяжелыми (олигофрения, церебральный паралич, миело- и нейропатия, синдром гидроцефалии). Большую часть относят к раннему детскому возрасту, или перинатальному периоду жизни ребенка, но проявиться они могут в любой момент. Так, резидуальная энцефалопатия может проявить себя спустя длительное время, а причиной ее является органическое повреждение головного мозга, например, при травме во время родов. Дисциркуляторная постоянно прогрессирует и ее следствием может стать псевдоневрастенический синдром. Транзиторная энцефалопатия проявляется эпизодическими нарушениями мозгового кровообращения и приводит к транзиторным ишемическим атакам, гипертензивным кризам.

Причины возникновения.

К основным этиологическим факторам возникновения данного заболевания можно отнести: -гипоксию, или кислородное голодание тканей мозга; -родовые и послеродовые травмы; -внутриутробные инфекции; Гипоксия приводит к некрозу и гибели нервных клеток и как следствие — к эпилепсии, гидроцефальному синдрому, вегето-сосудистой дистонии. Существуют факторы риска, при которых возникновение такого состояния происходит чаще всего, это: -возраст роженицы младше 20 и старше 30 лет; -недонашивание плода или поздние роды; -преждевременная отслойка плаценты; -диагноз диабета у матери; -употребление алкоголя, курение, прием некоторых препаратов и психоактивных веществ; -другие заболевания матери; -генетический фактор. Появлению родовых травм способствуют сложные, затяжные роды и низкая квалификация врача акушера-гинеколога.

Формы энцефалопатий.

Легкая форма.

Характеризуется повышенным беспокойством и оживлением коленных и безусловных рефлексов (сосательный и глотательный при этом могут быть снижены), возможно сходящееся косоглазие и нистагм. Перечисленные изменения чаще всего обратимы в течение первого периода жизни.

Среднетяжелая форма.

В ее основе положен отек головного мозга с возможностью небольших кровоизлияний в мягкую мозговую оболочку и боковые желудочки. Происходит угнетение деятельности головного мозга и проявляется в виде снижения рефлексов, мышечного тонуса, возможны спонтанные судороги, нарушения сна, вздрагивания, напряжение большого родничка, расхождение черепных швов вследствие гидроцефалии. Иногда перечисленные расстройства регрессируют в течение 3-4 месяцев.

Тяжелая форма.

Выявляются нарушения дыхательной функции, вялость ребенка, слабый плач или полное его отсутствие, косоглазие, слабая реакция зрачков на свет, их сужение или расширение, судороги, не выявляются рефлексы сосания и глотания. Все это является признаком прекомы или комы.

Симптомы детской энцефалопатии.

Как уже говорилось выше, существуют такие разновидности энцефалопатий, которые могут проявить себя на любом отрезке жизни ребенка, и своевременное выявление этих состояний позволит как можно более рано начать лечение. Диагностику следует проводить еще с родильного дома. Врач обращает внимание на крик новорожденного (не был ли он поздним и слабым), проверяет сосательные рефлексы и измеряет сердцебиение. В первые недели жизни малыша мамочка следит за поведением и реакциями ребенка. Причинами для беспокойства могут стать: -нарушения сна; -постоянный плач; -частые срыгивания или отказ от еды; -вялость или повышенная возбудимость; -высокий тонус мышц; -запрокидывание головы; -выпучивание глаз; -неадекватные реакции на световые и звуковые раздражители; -мышечные подергивания. В случае резидуальной энцефалопатии симптоматика может быть кратковременной и проявить себя лишь спустя много лет, поэтому важно быть внимательными и не упустить ни одной детали. Проявление патологии зависит от уровня повреждения головного мозга, ими могут быть: мозговые облочки, ликворопроводящие пути, кора и подкорковые структуры, ствол мозга и мозжечок. Соответственно, при поражении, к примеру, мозжечка будут выявлены двигательные расствойства, коры — речевые и так далее.

Исходы энцефалопатий.

При благополучном стечении обстоятельств, ранней диагностике и своевременно начатому лечению, исходом является выздоровление ребенка. В других случаях происходит задержка умственного и физического развития, рассеянные очаговые микронарушения, грубые органические поражения нервной системы.

Диагностика.

Важно помнить, что поставленный диагноз и проведение комплекса консервативной и оперативной терапии в нужное время позволяет в своем большинстве устранить все разновидности перинатальной патологии. Современная диагностика основывается на данных УЗИ во время беременности, интра-и неонатального периода, нейросонографии, электроэнцефалограммы, электронейромиографии, компьютерной и магнитно-резонасной томографии, лабораторных анализов крови и ликворной жидкости.

Принципы лечения.

Выбор способа лечения зависит от степени заболевания, области поражения, симптомов и осложнений. Обычно терапия заключается в назначении противосудорожных, улучшающих мозговое кровообращение, мочегонных препаратов. При токсической этиологии применяют переливания плазмы и крови. Кроме того, в комплекс лечения входят мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры. Однако, не следует самостоятельно подбирать курс лечения, лучше доверить своего ребенка хорошему специалисту.

Источник: http://medkids.ru/encefalopatiya/vrozhdennaya-i-priobretennaya-gibel-kletok-golovnogo-mozga